NUEVO CONVENIO PAMI

by Colfar | octubre 26, 2018 9:45 am

Habiéndose suscripto un convenio entre nuestra Federación y PAMI el pasado 4 de octubre, y tomando en consideración los textos de los acuerdos marco y específicos que PAMI ha suscripto con los laboratorios, venimos a presentarles los aspectos salientes de la nueva operatoria vigente a partir del 1 de noviembre de 2018.

Aspectos políticos
El nuevo convenio supone toda una novedad para cada uno de los actores intervinientes:

PAMI toma a su cargo la administración del convenio y, en tal carácter, contrata y paga directamente las prestaciones a las Entidades Farmacéuticas
En virtud de esto las Instituciones cambian radicalmente su posición, quedando habilitadas para trabajar junto a PAMI en el seguimiento de la operatoria durante toda su vigencia, negociando alternativas y ajustes que hagan más efectivo y justo el convenio
También contrata en forma directa a los laboratorios, excepto a los agrupados en CAEME, a los cuales les respeta el acuerdo vigente hasta el 31 de marzo de 2019
Se desvincula de Farmalink, pasando a utilizar en la operatoria desarrollos informáticos propios

Aspectos administrativos

Cada farmacia debe registrar su alta como prestador, para lo cual PAMI les ha cursado un mail detallando el procedimiento a seguir y un link de registro
Una vez registrada, la farmacia tiene a su disposición el sistema en “modo prueba” para ir familiarizándose con la nueva operatoria
En este proceso cuenta con la asistencia de una mesa de ayuda
En su diaria gestión de mostrador, la operatoria no tendrá cambios significativos respecto a lo actualmente en vigencia
Tendrá siempre a su disposición una doble vía de acceso al sistema, pudiendo utilizar el sistema de gestión que su farmacia tiene instalado (con homologación previa por parte del proveedor) o bien una página web PAMI (similar a la cual hoy utiliza para hacer los cierres)
El proceso administrativo en la dispensa pasará a tener una notable agilidad. En el mismo, solo resultará necesario que cargue número de receta y paciente para que el sistema le traiga los restantes datos en forma automática
Esta mejora en el proceso le permitirá disponer de más tiempo para la atención personal del paciente o lo que estime conveniente
Las farmacias facturarán por periodos quincenales, cerrando la primera quincena el día 16 con las operaciones realizadas entre el 1 y el 15, y la segunda quincena el día 1 del mes siguiente, con las operaciones realizadas entre el 16 y fin de mes
Los cierres se realizaran en la web de PAMI

Aspectos económicos

Se mantiene el PVP PAMI, con actualizaciones mensuales por el 100% de la variación del IPC
A los fines de la determinación de estos precios, se tomara como base la lista de PVP PAMI vigente a mediados de setiembre (fecha de la última actualización trimestral), ajustándose mensualmente a partir de octubre en función de la variación (100%) del IPC y/o de la variación de los precios en laboratorio, el que resulte menor
Se mantienen las CCD, las cuales se emitirán por un importe equivalente al 70% de la diferencia entre el PVP PAMI y el PVP Kairos en cada periodo quincenal
Cada farmacia conserva el nivel de bonificaciones establecido el 1 de abril de 2018 (luego de la baja de 2% para las farmacias del calce y del 1,5% para las restantes)

Aspectos financieros

Las CCD seguirá estando a disposición de las farmacias dentro de los 10 días de cerrado el periodo
Con el primer pago de PAMI a los 10 días corridos de haberse presentado la facturación quincenal y el importe a cargo del afiliado, se recupera el costo de reposición

El ciclo financiero de pagos PAMI se completara en 60 días corridos a partir de la presentación, con los siguientes pagos:
A los 40 días de presentación: 16% del total a cargo de PAMI (10,4% del PVP)
A los 60 días de presentación: 14% del total a cargo de PAMI (9,1% del PVP)
Los pagos que PAMI realice a FEFARA podrán estar integrados por dinero en efectivo, cheque o transferencia bancaria y/o mediante notas de crédito y/o notas de anticipos financieros pactados entre PAMI y los laboratorios

Por su parte oncología y tratamientos especiales se mantiene sin cambios, quedando vigentes los actuales valores de honorarios por estas dispensas.

Primeras conclusiones

√ El costo de reposición se recupera dentro de los diez días de cerrada la quincena

√ El ciclo financiero se reduce a 60 días (contra los 120 actuales)

√ La actualización mensual por el total de la variación del IPC, impedirá que se genere una brecha creciente entre ambas listas de precios

√ Teniendo contrato directo, siempre tendremos abierta la posibilidad de proponer mejoras

Junta Ejecutiva FEFARA
Buenos Aires, octubre de 2018

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