Levotiroxina. Interferencia con pruebas de laboratorio e interacciones

15/2/2023

FARMACOVIGILANCIA
Información destinada a los profesionales de la salud

 BIOTINA. Interferencia con las pruebas de la función tiroidea

La biotina (también conocida como vitamina H, vitamina B7 o vitamina B8) puede interferir con los
inmunoanálisis tiroideos y dar lugar a resultados “falsamente” reducidos o “falsamente” elevados en
estos análisis. El riesgo de interferencia aumenta con mayores dosis de biotina.
Al interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio, debe tenerse en cuenta esa posible
interferencia, especialmente si no se observa correlación con las manifestaciones clínicas.
Cuando un paciente toma productos con biotina, debe informar al bioquímico si se le solicitó una
prueba de la función tiroidea. También debe comunicarle qué otros productos está tomando, como
preparados multivitamínicos o suplementos para el cabello, la piel y las uñas, ya que pueden contener
biotina.
En ese caso, el bioquímico deberá utilizar pruebas alternativas que no sean sensibles a esta
interferencia, si se dispone de ellas.
Esto es importante en situaciones que requieren un ajuste más exacto de la dosis de levotiroxina, como
en mujeres embarazadas, niños, ancianos y pacientes en seguimiento de cáncer de tiroides residual o
recurrente.

 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP). Interacción

La toma concomitante de levotiroxina e IBP podría considerarse relativamente frecuente, dado que el
hipotiroidismo y el reflujo gástrico son enfermedades comunes.
Los estudios han demostrado que la acidez gástrica potencia la disolución de los comprimidos de
levotiroxina. Por lo tanto, los IBP, que suprimen la secreción de ácido gástrico, podrían reducir la
absorción de la levotiroxina administrada, especialmente en forma de comprimidos.
La reducción de la absorción de la levotiroxina se asocia a un aumento de los valores de TSH, lo que
generalmente lleva a los médicos a aumentar la dosis diaria de levotiroxina o a cambiar a otras
formulaciones con mayor biodisponibilidad.

 Hypericum perforatum L. Interacción

Los fármacos inductores enzimáticos como los productos que contienen hipérico (Hypericum perforatum
L.) pueden aumentar el aclaramiento hepático de la levotiroxina, dando lugar a una reducción de las
concentraciones séricas de hormona tiroidea. Por lo tanto, los pacientes en tratamiento sustitutivo con
hormona tiroidea pueden precisar un aumento de la dosis de hormona tiroidea si estos productos se
administran simultáneamente.

Fuente: ANMAT. Novedades Internacionales y Nacionales en Seguridad de Medicamentos. Noviembre 2022.
Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/novedades_noviembre-2022_1.pdf

 

Se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas mediante la hoja amarilla.
Puede solicitarse en el DAP o acceder a la misma a través de la página web del Colegio www.colfarsfe.org.ar
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