NUEVO CONVENIO PAMI

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Habiéndose suscripto un convenio entre nuestra Federación y PAMI el pasado 4 de octubre, y tomando en consideración los textos de los acuerdos marco y específicos que PAMI ha suscripto con los laboratorios, venimos a presentarles los aspectos salientes de la nueva operatoria vigente a partir del 1 de noviembre de 2018.

Aspectos políticos
El nuevo convenio supone toda una novedad para cada uno de los actores intervinientes:

  • PAMI toma a su cargo la administración del convenio y, en tal carácter, contrata y paga directamente las prestaciones a las Entidades Farmacéuticas
  • En virtud de esto las Instituciones cambian radicalmente su posición, quedando habilitadas para trabajar junto a PAMI en el seguimiento de la operatoria durante toda su vigencia, negociando alternativas y ajustes que hagan más efectivo y justo el convenio
  • También contrata en forma directa a los laboratorios, excepto a los agrupados en CAEME, a los cuales les respeta el acuerdo vigente hasta el 31 de marzo de 2019
  • Se desvincula de Farmalink, pasando a utilizar en la operatoria desarrollos informáticos propios

Aspectos administrativos

  • Cada farmacia debe registrar su alta como prestador, para lo cual PAMI les ha cursado un mail detallando el procedimiento a seguir y un link de registro
  • Una vez registrada, la farmacia tiene a su disposición el sistema en “modo prueba” para ir familiarizándose con la nueva operatoria
  • En este proceso cuenta con la asistencia de una mesa de ayuda
  • En su diaria gestión de mostrador, la operatoria no tendrá cambios significativos respecto a lo actualmente en vigencia
  • Tendrá siempre a su disposición una doble vía de acceso al sistema, pudiendo utilizar el sistema de gestión que su farmacia tiene instalado (con homologación previa por parte del proveedor) o bien una página web PAMI (similar a la cual hoy utiliza para hacer los cierres)
  • El proceso administrativo en la dispensa pasará a tener una notable agilidad. En el mismo, solo resultará necesario que cargue número de receta y paciente para que el sistema le traiga los restantes datos en forma automática
  • Esta mejora en el proceso le permitirá disponer de más tiempo para la atención personal del paciente o lo que estime conveniente
  • Las farmacias facturarán por periodos quincenales, cerrando la primera quincena el día 16 con las operaciones realizadas entre el 1 y el 15, y la segunda quincena el día 1 del mes siguiente, con las operaciones realizadas entre el 16 y fin de mes
  • Los cierres se realizaran en la web de PAMI

Aspectos económicos

  • Se mantiene el PVP PAMI, con actualizaciones mensuales por el 100% de la variación del IPC
  • A los fines de la determinación de estos precios, se tomara como base la lista de PVP PAMI vigente a mediados de setiembre (fecha de la última actualización trimestral), ajustándose mensualmente a partir de octubre en función de la variación (100%) del IPC y/o de la variación de los precios en laboratorio, el que resulte menor
  • Se mantienen las CCD, las cuales se emitirán por un importe equivalente al 70% de la diferencia entre el PVP PAMI y el PVP Kairos en cada periodo quincenal
  • Cada farmacia conserva el nivel de bonificaciones establecido el 1 de abril de 2018 (luego de la baja de 2% para las farmacias del calce y del 1,5% para las restantes)

Aspectos financieros

  • Las CCD seguirá estando a disposición de las farmacias dentro de los 10 días de cerrado el periodo
  • Con el primer pago de PAMI a los 10 días corridos de haberse presentado la facturación quincenal y el importe a cargo del afiliado, se recupera el costo de reposición

 

  • El ciclo financiero de pagos PAMI se completara en 60 días corridos a partir de la presentación, con los siguientes pagos:
    A los 40 días de presentación: 16% del total a cargo de PAMI (10,4% del PVP)
    A los 60 días de presentación: 14% del total a cargo de PAMI (9,1% del PVP)
  • Los pagos que PAMI realice a FEFARA podrán estar integrados por dinero en efectivo, cheque o transferencia bancaria y/o mediante notas de crédito y/o notas de anticipos financieros pactados entre PAMI y los laboratorios

Por su parte oncología y tratamientos especiales se mantiene sin cambios, quedando vigentes los actuales valores de honorarios por estas dispensas.

Primeras conclusiones

√ El costo de reposición se recupera dentro de los diez días de cerrada la quincena

√ El ciclo financiero se reduce a 60 días (contra los 120 actuales)

√ La actualización mensual por el total de la variación del IPC, impedirá que se genere una brecha creciente entre ambas listas de precios

√ Teniendo contrato directo, siempre tendremos abierta la posibilidad de proponer mejoras

Junta Ejecutiva FEFARA
Buenos Aires, octubre de 2018

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